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曾定位传染病防治的古华医院一度业务萎缩,十几年来走出特色转型之路

专科医院如何造就老年护理品牌

2018年03月13日   12 :上海   稿件来源:解放日报  


    ■本报记者 顾泳
  96岁的沈奶奶住在奉贤区古华医院,她一身慢性病、脾气倔强,只听老年科主任徐红的话。徐红说:“入住这里的老人,个个都是‘老宝贝’,照顾好他们安养晚年,是医院的服务宗旨。”古华医院的老年护理,在奉贤区已形成品牌,优质品牌同时对接护理院,探索出医养结合新模式。
  拓展一条老年护理发展之路,并非一蹴而就。就在十几年前,定位传染病防治的古华医院一度业务量急剧萎缩,甚至难以为继。面对严峻考验,医院如何破茧成蝶、走出特色转型之路?

  老年护理床位由30张扩展至210张

  时间追溯到新世纪之初,古华医院面临生存问题:地处奉贤城中心,在三级医院、社区卫生服务中心夹缝间求生存,院内大量床位闲置,员工工资甚至要靠借款发放。正值老龄化社会加剧,老人就医、养老成为难题,古华医院顺应发展需要,开始探索发展老年护理学科,十几年来越做越好,由最初30张床位扩展至210张床位。声名鹊起后,老年护理病区已一床难求。
  发展老年学科,专业知识与人才是核心实力。副院长沈国辉回忆:转型是痛苦的,许多传染科专业医生面对业务需求,必须重新学起。徐红便是其中之一,“我当时已经是传染科正高职称,但没办法,一切必须重新学起来。”徐红前往复旦大学附属华东医院老年病房,脚踏实地开始接触学科,回来再继续带队伍。就这样,凭借不言放弃的精神,带起了一支老年护理团队。
  彼时,老年护理在古华医院尚是一片新天地,但学科发展相通,传染病领域严格的质控管理,同样可借鉴应用于老年护理。“老年护理发展也要有通盘考虑,从护理、康复到临终关怀,满足多层次老年患者的诊疗需求。”院长施卫兴说,“这样的定位,串联起整个老年医疗服务链,也使医院转型不再拘泥于学科的转变,而是延展至更多康复、养老领域。”

  拓展康复诊疗,床位使用率达95%

  86岁的刘爷爷一度需要鼻饲。在古华医院精心呵护下,今年春节前刘爷爷已拔下鼻饲管,家人不胜感激。医院收治以心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病、老慢支等患者为主,其中户籍患者占89%。今年以来,平均床位使用率高达95%左右。
  当年一起转型老年护理的,并非古华医院一家,为何古华医院最终成为品牌?徐红直言,“老年护理并不是简单的翻翻身、喂喂药。要兼备硬实力、软实力,才能获得患者青睐。”曾经的地缘劣势,在转型老年护理后变为“硬实力”优势,医院地处城中心方便患者家属探望,“上班前看一眼、下班前看一眼”成为不少家属的真实写照。至于软实力提升,古华医院除了老年护理外,还着重拓展康复诊疗。临床发现,通过康复治疗,患者吞咽功能康复率高达70%以上,尿潴留康复率高达80%以上,许多患者已经拔除鼻饲管、导尿管,较多残障患者肢体功能逐渐康复,生活质量逐步提高,患者、家属满意度不断提升。
  积累大量、丰富的临床经验后,医院不满足于临床,同时在科研领域不断探索,积极开展老年常见病的课题研究。数据显示,老年科至今已完成区科委课题1项、区卫计委项目4项,发表相关论文30余篇。

  对接护理院探索医养结合新模式

  位于奉贤的民营养老院兰公馆内,设有专门老年护理病区,护理理念专业、到位,住在此地的邱老先生说,“这里条件好、专业护理解了我的后顾之忧,家里人也放心了许多。”两年前,在奉贤区卫计委指导下,具有老年护理品牌特色的古华医院与兰公馆、明馨两家养老院签订合作协议,利用医院学科医疗资源,为这里的护理提供扶持、支撑,由此探索出奉贤特色的医养结合模式。
  医养结合有效衔接,需要未雨绸缪、主动对接。今年初,兰公馆、明馨养老院正式开设老年护理病区,全部纳入医保结算,古华医院分别指定院领导、科主任、护士长定点对接,为养老院的护理进行专业指导。施卫兴告诉记者,未来准备利用3个月时间,探索医养结合、医护结合新模式,初步设想是与护理院探索建立双向转诊、会诊绿色通道,发挥区域老年医疗中心作用,使护理院逐步形成有梯度的老年医疗护理体系。
  “曾经的转型之痛,而今回过头看,反倒是一笔丰富的精神财富。”施卫兴说,“踩准了时间节点,接下来古华医院还将顺应老龄化社会发展,进一步拓展老年护理学科。”据悉,医院承担的传染病防治功能仍在坚守。下阶段,老年护理床位将进一步拓展,同时牵头区内25家护理院,实行学科联盟,统一标准规范,让老年护理这一“朝阳产业”迸发更多光彩。

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